新網專題腦下垂體腫瘤引發內分泌多重風暴北榮多專科團隊整合搶救腫瘤摘除後病情穩定治療成果獲國際肯定

腦下垂體腫瘤引發內分泌多重風暴北榮多專科團隊整合搶救腫瘤摘除後病情穩定治療成果獲國際肯定

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〔新網記者麻念台台北特稿〕　48歲魏先生於外院健康檢查時發現約2.5公分腦下垂體腫瘤，尚在評估治療方式的期間，突發噁心、嘔吐與呼吸困難等症狀，轉入臺北榮總新陳代謝科住院治療。經檢查發現生長激素過高、血糖控制困難，並一度併發感染性敗血症，進一步檢查確認感染源為肝臟膿瘍，在多重內分泌風暴威脅下，新陳代謝科即時給予對症治療，待病情穩定後，由神經外科及鼻科組成的手術團隊接手，以經鼻內視鏡手術成功切除腦下垂體腫瘤，術後至今4年病情穩定，未見復發。

臺北榮總神經醫學中心神經外科主治醫師王緯歆表示，腦下垂體腫瘤是最常見的良性腦腫瘤之一。(歸鴻亭攝影)
　臺北榮總神經醫學中心神經外科主治醫師王緯歆表示，腦下垂體腫瘤是最常見的良性腦腫瘤之一，症狀包括腫瘤壓迫周邊的神經血管所產生的頭痛、視力模糊及複視，另外還有內分泌失調產生的倦怠、噁心、無力，體重快速增重及不孕等症狀。尤其內分泌失調引發的症狀往往複雜且不易於第一時間診斷，需仰賴新陳代謝科醫師抽絲剝繭、精準判斷。以最具挑戰性的庫欣氏病為例，病人通常需住院約一週，完成血液、尿液、唾液檢測、磁振造影及侵入性岩下竇採血等完整評估；而罹患肢端肥大症的病人，亦需數日進行包含呼吸、睡眠、心臟及腸胃道內視鏡等多面向檢查。

臺北榮總副院長曾令民表示，腦下垂體腫瘤在臨床表現上相當複雜。(歸鴻亭攝影)
　臺北榮總副院長曾令民表示，腦下垂體腫瘤在臨床表現上相當複雜，需要抽絲剝繭、縝密評估，才能做出正確且有效的診斷。

神經醫學中心主任黃文成指出，現今多採用經鼻腔的內視鏡進行手術。(歸鴻亭攝影)
　神經醫學中心主任黃文成指出，過去腦下垂體腫瘤的手術通常是經由上唇進入，並使用顯微鏡操作，但視野受限，手術範圍較小。現今則多採用經鼻腔的內視鏡手術，不僅視野更寬廣，操作範圍更大，能夠進行更完整的腫瘤切除，顯著提升手術效果。

王緯歆說明多專科團隊整合搶救腫瘤過程。右為耳鼻喉頭頸外科（鼻科）醫師藍敏瑛。(歸鴻亭攝影)
　王緯歆說明，臺北榮總腦下垂體多專科團隊透過完善的住院評估流程，讓病人一次完成繁複檢查，若需手術，則由神經外科與鼻科醫師共同執行經鼻內視鏡手術，內外科無縫接軌的聯合診治模式，大幅提升就醫效率，並特別嘉惠來自外縣市、離島及國際醫療的病人。魏先生的治療歷程正是臺北榮總卓越腦下垂體腫瘤中心內外科緊密合作、整合照護的最佳實例。

內分泌新陳代謝科醫師陳涵栩(右)表示，腦下垂體腫瘤會影響心臟、血糖、視力及生殖功能。左為林亮羽醫師。(歸鴻亭攝影)
　內分泌新陳代謝科醫師陳涵栩表示，腦下垂體腫瘤會影響心臟、血糖、視力及生殖功能。北榮組成多專科團隊，全程協助病人減少併發症給予最完善的照護。

臺北榮總多專科團隊整合搶救腫瘤摘除宣告活動。(歸鴻亭攝影)
　耳鼻喉頭頸外科（鼻科）醫師藍敏瑛表示，由鼻腔進行手術，沒有開顱傷口，神外與鼻科團隊合作，完善的術前評估，術中精準操作及術後照護與治療，確保病人維持良好的生活品質。

曾令民主持神經外科及鼻科組成的手術團隊活動。(歸鴻亭攝影)
　臺北榮總腦下垂體腫瘤多專科團隊成立迄今已逾10年，長期依循國際最嚴謹的診療標準，提供病人高品質且整合性的治療服務。近期，團隊針對腦下垂體腫瘤治療成果進行全面性國際標準檢視，研究成果成功刊登於全球最具指標性的專業期刊《Pituitary》，並正式獲得國際認證，成為全國第一家通過世界認可的「卓越腦下垂體腫瘤中心(Pituitary Center of Excellence)」，展現臺灣在此專業領域的領先地位。

臺北榮總多專科團隊大合照。(歸鴻亭攝影)
　臺北榮總腦下垂體腫瘤多專科團隊由王緯歆、藍敏瑛及新陳代謝科陳涵栩、林亮羽醫師共同創立。又加入了泌尿科、婦女醫學科以及影像醫學科。整合內外科及相關專業資源，為腦下垂體腫瘤病患提供精準、完整的個人化治療。10年來手術團隊已累積超過1,000例經鼻內視鏡手術經驗，即便約3成病患的腦下垂體腫瘤已侵犯海綿竇或包覆重要大動脈，整體腫瘤全切除率仍高達95%以上，視神經功能恢復率亦超過80%。