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追劇確診"乾燥症" 本土研究揭乾眼症與自體免疫疾病有關



〔新網記者歸鴻亭台北特稿〕  43歲的邱小姐平常熱愛觀看影集,數月前發現自己久盯3C產品後,容易感到雙眼乾澀、疲勞等不適,恰好兒子要諮詢近視雷射手術,兩人便一同前往基隆長庚醫院就醫。眼科醫師判斷邱小姐非單純的乾眼症,並將其轉介至風濕免疫科,發現其同時有腳踝關節不適,經評估後確診為「修格連氏候群症」,即俗稱的「乾燥症」。

嘉義長庚醫院眼科陳南妮醫師表示,在所有自體免疫疾病患者中盛行率為47.14%,平均每2個人就有將近1個人患有乾眼症。(歸鴻亭攝影)
 基隆長庚醫院眼科部與國衛院經歷10年研究發現,乾燥症的乾眼症盛行率達8成,且乾眼症的診斷通常比自體免疫疾病早約3年,提醒民眾和醫療人員應留意相關早期警訊。

 台灣乾眼症的整體盛行率為7.85%,但嘉義長庚醫院眼科陳南妮醫師表示,在所有自體免疫疾病患者中盛行率為47.14%,平均每2個人就有將近1個人患有乾眼症。上述研究使用台灣全民健保資料庫數據,分析2011年至2020年間共67,264名新診斷出自體免疫疾病的患者,發現乾眼症平均比自體免疫疾病早3年出現,可見乾眼症不只是眼科問題,也有可能是自體免疫疾病的早期警訊。

43歲的邱小姐經評估後確診為「修格連氏候群症」,即俗稱的「乾燥症」。(歸鴻亭攝影)
 在研究關注的10種自體免疫疾病中,乾燥症的乾眼症盛行率最高,達81.3%,其餘比例較高者則有類風濕性關節炎(39.3%)、紅斑性狼瘡(38.1%)。血管炎患者的乾眼症盛行率雖然相對較低,但有較高的風險演變為角膜炎或角膜潰瘍,而角膜潰瘍與視力受損風險有關。此外在所有疾病類別中,女性患者罹患乾眼症的比例均高於男性,推測與自體免疫疾病本就好發於女性有關。研究已於今(2026)年2月刊登在國際知名醫學期刊《美國醫學會網路開放期刊》(JAMA Network Open)。

陳南妮指出,乾眼症主要分為淚液分泌不足、淚液蒸發過快和混合型3類。(歸鴻亭攝影)
 陳南妮指出,乾眼症主要分為淚液分泌不足、淚液蒸發過快和混合型3類,正常眼睛表面有一層淚液保護膜,透過眨眼維持濕潤,若淚液膜失去平衡,就可能出現乾澀、異物感、灼熱感、畏光、紅腫、發癢、視力模糊、睜不開眼等乾眼症常見症狀。除了前述的自體免疫疾病外,乾眼症還可能與空氣乾燥、長期配戴隱形眼鏡、年紀增長、更年期女性荷爾蒙減少、部分眼部手術和用藥情形有關。

 陳南妮解釋,這與免疫系統中被稱為「Th17」的T細胞有關,一般情況下負責幫助人體抵禦病原體,但若罹患自體免疫疾病,可能使得Th17細胞過度活化,分泌發炎物質影響眼睛表面,並滲透至淚腺使其無法產生足夠淚水,同時位於眼瞼邊緣、負責分泌油脂的瞼板腺也會遭受攻擊。眼表染色檢查則為乾眼症的診斷工具之一,一般乾眼症的角膜受損為「斑塊狀」、多在眼表下方,若為自體免疫疾病引起的乾眼症,淚膜破裂狀況可能會呈「火焰狀」,這一差異可幫助眼科醫師區分潛在的自體免疫疾病患者,並及早安排轉介至風濕免疫科,進行更進一步的評估和診斷。

在研究關注的10種自體免疫疾病中,乾燥症的乾眼症盛行率最高。(歸鴻亭攝影)
 收治前述個案的基隆長庚醫院風濕免疫科吳詹永嬌醫師表示,罹患乾燥症的患者,由於免疫系統會錯誤攻擊體內的外分泌腺體,常見有口乾和眼乾問題,但症狀可能慢慢延伸至全身,影響內臟器官、神經系統等,甚至可能有心包膜積水、血小板或白血球低下、淋巴腫瘤、肺部纖維化等風險,因此屬健保署公告的「重大傷病」範圍。

 吳詹永嬌強調,領有重大傷病卡,不代表每個患者都會有嚴重的症狀表現,但多數都需要每3至6個月回診一次,協助醫師掌握疾病控制狀況。她表示,目前邱小姐病情穩定,回診時會透過血液檢查觀察淋巴系統,並著重留意有無其它異常症狀出現。

本土研究揭乾眼症與自體免疫疾病有關。(歸鴻亭攝影)
 陳南妮醫師提醒,若長期感到眼睛異常乾澀、異物感或視力模糊等,就應提高警覺,且部分市售眼藥水可能對眼表造成刺激,若症狀持續未改善建議應就醫。乾眼症患者應維持規律作息和均衡飲食,同時應戒菸和避開二手菸環境,減少煙霧的影響。平時也可用毛巾熱敷眼部,以幫助減輕疲勞並促進淚液分泌,有化妝習慣者尤其要注意眼瞼清潔,確保睫毛根部也徹底卸妝,避免造成腺體阻塞。

頻道:養生健康 分類:醫療保健
專題:歸鴻亭 發稿日期:2026/5/21 下午 06:17:19
關鍵字:乾燥症,乾眼症,自體免疫,陳南妮,吳詹永嬌
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