新網專題臺北榮總滑雪運動醫學門診整合影像治療與功能評估提升滑雪運動安全

臺北榮總滑雪運動醫學門診整合影像治療與功能評估提升滑雪運動安全

大中小

〔新網記者麻念台台北特稿〕　近年國人赴海外滑雪風氣日盛，隨著參與人口增加，相關運動傷害的評估、治療，以及傷後追蹤復健，也逐漸受到重視。臺北榮總復健醫學部楊怡強醫師結合多年滑雪經驗及歷經超過600人次滑雪傷害診療，首創「滑雪運動醫學門診」，整合運動傷害評估、肌肉骨骼超音波、復健治療及功能性檢測，從受傷診斷、治療一路銜接至復健與重返運動評估，提供滑雪愛好者完整的醫療照護。

臺北榮總復健醫學部楊怡強首創「滑雪運動醫學門診」。(歸鴻亭攝影)
　滑雪速度快、動作變化大，受傷型態也有所不同。患者就診時，醫師會先透過病史詢問及理學檢查了解受傷機轉，再依臨床需求安排影像檢查。高解析度肌肉骨骼超音波具有即時、無輻射及動態檢查等特色，可配合關節活動或對韌帶施以適度張力，觀察軟組織及關節周邊結構變化；若符合適應症，也可進一步進行超音波導引注射治療。

　MRI則適合評估半月板、前後十字韌帶、軟骨及骨髓等關節內或深層構造。兩者各有優勢，醫師會依受傷機轉、症狀及理學檢查結果選擇適合的影像工具，必要時相互搭配，以完整掌握傷勢。考量部分患者遠道就醫，若醫療量能及病況許可，也可於同日完成門診評估及超音波檢查，減少往返不便。

楊怡強表示，滑雪運動傷害照護不只是找出傷處、改善疼痛，而是從受傷初期的診斷治療、復健功能恢復。(歸鴻亭攝影)
　對滑雪愛好者而言，疼痛改善並不代表已經適合重返雪場，受傷部位穩定度、下肢肌力、爆發力及左右側功能是否恢復，都是重要評估指標。患者進入復健後期後，可視需要搭配測力板等功能性檢測，量化下肢力量、爆發力及左右側差異，再綜合症狀、理學檢查、影像及功能測試結果，作為後續訓練與重返運動的參考。

　楊怡強表示，滑雪運動傷害照護不只是找出傷處、改善疼痛，而是從受傷初期的診斷治療、復健功能恢復，一路評估至安全重返雪場，期望透過完整的醫療照護，協助滑雪愛好者安心回到喜愛的運動。

蔡女士(右一)今年1月滑雪時不慎扭傷右膝，原以為休息後就能恢復，疼痛卻遲遲未明顯改善，2月初至臺北榮總復健醫學部就診。(歸鴻亭攝影)
　擁有超過19年雙板滑雪經驗的蔡女士，今年1月滑雪時不慎扭傷右膝，原以為休息後就能恢復，疼痛卻遲遲未明顯改善，2月初至臺北榮總復健醫學部就診。對熱愛滑雪的她而言，治療目標不只是「不痛」，更希望恢復膝關節功能，重拾滑雪的樂趣。

　經臨床及超音波檢查發現，蔡女士右膝不只是單一部位受傷，外側半月板、內外側副韌帶、內側髕骨股骨韌帶（MPFL）及膝關節後側多處軟組織均有損傷與穩定度異常，後續MRI更確認外側半月板撕裂。所幸經骨科運動醫學專科醫師評估，暫無手術治療需求，蔡女士後續接受保守治療及超音波導引注射，搭配復健逐步改善症狀。改善疼痛後，醫療團隊持續以超音波追蹤受傷組織，並於4月、6月及9月進行下肢測力板檢測，客觀評估雙腿力量及功能差異。

　3次檢測結果顯示，蔡女士右下肢功能持續進步，與左側差距逐漸縮小。目前已進入重返運動（return to sport）後期階段，可依循漸進原則恢復滑雪相關訓練，並持續觀察運動後疼痛、腫脹及功能表現，朝2026-27雪季重返雪場的目標前進。

陳女士(中)是國際滑雪和單板滑雪總會登錄的台灣現役Freeride單板滑雪選手之一，曾有右膝運動傷害病史。(歸鴻亭攝影)
　另一位陳女士是國際滑雪和單板滑雪總會(FIS)登錄的台灣現役Freeride單板滑雪選手之一，目前征戰Freeride World Tour(FWT) Qualifiers Europe-Asia-Oceania賽事，並以2030年冬季奧運為競技目標。

　曾有右膝運動傷害病史的陳女士，長期面對高強度訓練與國際賽事，對膝關節穩定性及下肢功能的要求遠高於一般運動者。為了解下肢功能所能承受的挑戰強度，她至滑雪運動醫學門診接受完整評估，並依檢測結果規劃後續訓練方向。

　陳女士長居花蓮富里，往返醫院耗費時日。因此楊怡強依據她的身體狀況及競技需求，協助建立個人化後勤訓練團隊，與院外訓練專家共同規劃肌力及體能訓練，讓運動醫學融入選手日常的訓練環境。

　經過一段時間的專項訓練，陳女士再次接受下肢力學及功能性測試，整體表現明顯進步，並將訓練成果帶回雪場實際驗證，感受到身體控制及下肢能力提升。Freeride選手必須面對跳台、複雜雪況及高強度落地，除了技術，力量、穩定性、身體控制及傷害預防都是競技表現的重要一環。透過運動醫學、體能訓練及專項技術之間的合作，希望能協助選手在維持身體健康的同時持續提升競技表現。

臺北榮總副院長曾令民(左一)表示，滑雪傷害雖無法完全避免，但許多潛在傷害仍可透過事前準備防患未然。(歸鴻亭攝影)
　臺北榮總副院長曾令民表示，滑雪傷害雖無法完全避免，但許多潛在傷害仍可透過事前準備防患未然。除了滑雪技術與雪況之外，過去受傷史、肌力不足、左右側功能差異、疲勞、前往超出自身能力的速度或地形、跳台與落地失誤，以及裝備設定不適當等，都可能增加受傷風險。尤其曾經有膝關節或其他運動傷害的人，更應確認功能恢復程度後再逐步增加滑行強度。滑雪運動醫學的目的並非保證雪友們「不受傷」，而是透過事前評估、適當訓練、傷後治療及回場檢測，盡可能降低可控制的風險，讓雪友們更安全地持續參與滑雪運動。